Efeitos secundários comuns e raros do Sildenafil Citrate

O Viagra é também conhecido como a "Vitamina V", "a pílula azul", assim como outros nomes.

Como tomar

[21] A Pfizer conseqüentemente decidiu comercializá-la como tratamento para a disfunção erétil, ao invés de tratamento para a angina. [22] Rapidamente ela se tornou um grande sucesso: as vendas anuais de Viagra no período de 1999–2001 excederam 1 bilhão de dólares. A imprensa britânica noticiou Peter Dunn e Albert Wood como os inventores da droga, uma afirmação que a Pfizer disputa. Embora o sildenafila seja disponível somente através de prescrição médica, ela foi anunciada diretamente aos consumidores em comerciais de TV no mundo todo. Diversos sites na Internet oferecem Viagra à venda depois de uma "consulta online", um simples questionário de Internet. [24] Nos EUA expirou em março de 2012.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Cialis Super Active	20mg	270 + 30 comprimidos	661.49€ 629.99€	Comprar
Kamagra	100mg	60 + 4 comprimidos	201.34€ 191.75€	Comprar
Levitra Genérico	20mg	10 comprimidos	31.49€ 29.99€	Comprar
Viagra Original	100mg	120 + 8 comprimidos	470.39€ 447.99€	Comprar
Viagra Super Active	100mg	90 + 10 comprimidos	165.61€ 157.72€	Comprar
Viagra Professional	100mg	270 + 6 comprimidos	456.97€ 435.21€	Comprar
Levitra Genérico	60mg	20 comprimidos	81.30€ 77.43€	Comprar
Kamagra Gold	100 mg	20 comprimidos	86.09€ 81.99€	Comprar
Viagra Genérico	200mg	180 + 10 comprimidos	277.56€ 264.34€	Comprar
Viagra Genérico	25mg	20 comprimidos	37.74€ 35.94€	Comprar
Kamagra Polo	100mg	12 comprimidos	60.21€ 57.34€	Comprar
Kamagra Polo	100 mg	20 comprimidos	83.56€ 79.58€	Comprar
Levitra Soft Tabs	20mg	120 + 8 comprimidos	288.52€ 274.78€	Comprar
Viagra Soft Tabs	100mg	60 + 6 comprimidos	152.94€ 145.66€	Comprar

O Viagra começou a ser vendido em Portugal em 1998 e a patente expirou em 14 de janeiro de 2014.

• Serve para ser tomado sob a forma de comprimidos revestidos, geralmente de cor azul, com ou sem alimentos.
• Em doentes com anemia falciforme ou mieloma múltiplo, o risco de priapismo é aumentado, pelo que se requer precaução.
• Pode ser utilizado em ensaios clínicos para outras condições, como a doença de altitude, mas essa utilização é experimental.
• O medicamento não interfere com a fertilidade feminina nem com o desenvolvimento fetal quando usado por homens.
• É fundamental não partilhar o medicamento com outras pessoas, pois as indicações e contraindicações são individuais.
• Serve para melhorar a satisfação sexual do casal, mas não substitui a comunicação e o acompanhamento psicológico quando necessário.

Em janeiro de 2015 em Portugal estão no mercado 20 genéricos do Viagra. Após a perda de patente, a venda do Sildenafil aumentou significativamente: 115 430 embalagens vendidas em 2013 e 210 549 nos primeiros três trimestres de 2014. Consultado em 6 de outubro de 2020 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 «Sildenafil Citrate».

O que mais pode ajudar além do sildenafil

Uma solução de pequena concentração de sildenafila na água prolonga significativamente o tempo que as flores levam para murchar; um experimento mostrou que este tempo dobrou, passando de uma semana para duas semanas. O mecanismo de ação é semelhante ao dos humanos: o óxido nítrico leva à produção de cGMP cuja degradação realizada pelo PDE5 é inibida pela sildenafila. O sildenafila foi sintetizada por um grupo de farmacêuticos que trabalhavam nas pesquisas do grupo Pfizer, nos Estados Unidos. Primeiramente foi estudada para o uso em hipertensão (alta pressão sanguínea) e angina (uma forma de doença cardiovascular isquêmica). As primeiras impressões sugeriram que a droga tinha um pequeno efeito sobre a angina, mas que podia induzir fortemente ereções penianas. Consultado em 1 de dezembro de 2014 ↑ Roustit M, Blaise S, Allanore Y, Carpentier PH, Caglayan E, Cracowski JL (outubro de 2013). Consultado em 15 de fevereiro de 2021 Consultado em 14 de janeiro de 2024. Cópia arquivada em 15 de janeiro de 2024 Consultado em 14 de janeiro de 2024 ↑ Gordon S (11 de dezembro de 2017).

Uso não médico

O sildenafila e o seu principal metabolito em circulação, o N-desmetil, apresentam uma ligação às proteínas plasmáticas de aproximadamente 96%. A ligação às proteínas é independente das concentrações totais do fármaco. Metabolismo: O sildenafila é depurado predominantemente pelas isoenzimas microssomais hepáticas CYP3A4 (via principal) e CYP2C9 (via menor). O principal metabolito em circulação resulta da N-desmetilação do sildenafila. Este metabolito tem um perfil de selectividade para as fosfodiesterases semelhante ao do sildenafila e uma potência in vitro para a PDE5 de aproximadamente 50% da observada com o fármaco inicial.

Sildenafila para disfunção erétil

O metabolito N-desmetil é metabolizado posteriormente, tendo uma semi-vida terminal de aproximadamente 4h. Em doentes com hipertensão arterial pulmonar, a concentração plasmática do metabolito N-desmetil corresponde, aproximadamente, a 72% da concentração do sildenafila após a administração de 20 mg, três vezes ao dia (traduzindo-se numa contribuição de 36% para os efeitos farmacológicos do sildenafila). Desconhece-se o efeito subsequente na eficácia. Eliminação: A depuração corporal total de sildenafila é de 41 l/h, com uma semi-vida terminal de 3 - 5h. Após administração oral ou intravenosa, o sildenafila é excretado, sob a forma de metabolitos, predominantemente nas fezes (aproximadamente 80% da dose oral administrada) e em menor quantidade na urina (aproximadamente 13% da dose oral administrada). Consultado em 24 de novembro de 2018 ↑ Pfizer, Inc.

Efeitos adversos

O sildenafila, inibindo a PDE-5, previne esta diminuição e, assim, aumenta a indução da resposta erétil. Os inibidores da PDE não estimulam a produção de nucleótidos cíclicos, embora os níveis de cGMP nos tecidos apenas aumentem depois de uma activação fisiológica da guanidilciclase. As concentrações plasmáticas máximas observadas são atingidas em 30 a 120 minutos (mediana de 60 minutos) após uma dose oral, quando em jejum. A biodisponibilidade oral absoluta média é de 41% (entre 25 e 63%). Após a administração oral de doses de sildenafila em três tomas diárias, a AUC e a Cmax aumentam em proporção com a dose administrada dentro do intervalo de doses de 20–40 mg.

5. Citrato de sildenafila cura disfunção erétil?

Após a administração de doses orais de 80 mg, três vezes ao dia, observaram-se aumentos nos níveis plasmáticos do sildenafila ligeiramente maiores do que os proporcionais às doses administradas. Quando se administra o sildenafila juntamente com alimentos, a taxa de absorção é reduzida, verificando-se um atraso médio de 60 minutos no tmax e uma diminuição média de 29% na Cmax. Contudo, a extensão da absorção não é significativamente afectada (redução de 11% na AUC). Distribuição: O volume de distribuição médio no estado estacionário (Vd) para o sildenafila é de 105 l, o que é demonstrativo da sua distribuição nos tecidos. Após doses orais de 20 mg em três tomas diárias, a média da concentração plasmática total máxima do sildenafila no estado estacionário aproxima-se de 113 ng/ml. (6 de junho de 2005).

• Serve para ser utilizado como parte de uma abordagem integrada, que inclui exercício físico, dieta equilibrada e gestão do stress.
• Em doentes com doença de Peyronie, o medicamento pode ajudar na ereção, mas não corrige a curvatura do pénis.
• O citrato de sildenafil não é recomendado em doentes com insuficiência hepática grave ou insuficiência renal terminal.
• Pode ser útil em homens com disfunção erétil provocada por medicação anti-hipertensora, mas exige reavaliação médica.
• Não serve para aumentar a resistência física nem para melhorar o desempenho desportivo.
• O tratamento deve ser suspenso se ocorrer perda súbita de audição ou visão, procurando assistência médica de imediato.
• Serve para devolver a normalidade à vida íntima, mas requer sempre uma prescrição médica e um diagnóstico adequado.

Consultado em 27 de dezembro de 2005.

Quem deve ter cuidado especial com sildenafil

Em voluntários idosos saudáveis (65 ou mais anos de idade), verificou-se uma redução na depuração do sildenafila, que resultou em concentrações plasmáticas do sildenafila e do metabolito activo Ndesmetil 90% superiores às observadas em voluntários saudáveis mais jovens (18 - 45 anos). Devido a diferenças na ligação às proteínas plasmáticas relacionadas com a idade, o correspondente aumento das concentrações plasmáticas de sildenafila na forma livre aproximou-se dos 40%. Estudos realizados em voluntários com doses únicas até 800 mg mostraram reacções adversas semelhantes às observadas com doses mais baixas; no entanto, as taxas de incidência e gravidade foram superiores. Com doses únicas de 200 mg, a incidência de reacções adversas (cefaleias, rubor, tonturas, dispepsia, congestão nasal, perturbações da visão) foi superior. Em caso de sobredosagem, devem ser adotadas as medidas de suporte habituais, conforme necessário.

Uso recreacional

É improvável que a diálise renal acelere a depuração, visto que o sildenafila se liga fortemente às proteínas plasmáticas e não é eliminado na urina. Após vários ensaios verificou-se que não há toxicidade a longo termo para a retina. O sildenafila não tem efeitos adversos na fertilidade e não tem potencial teratogénico. O sildenafila não induz mutações em células bacterianas e de mamíferos em ensaios in vitro. É de salientar que a maioria dos efeitos adversos possíveis apenas ocorre para doses ou concentrações plasmáticas mais elevadas do que as necessárias para se obter o efeito terapêutico. Consultado em 6 de abril de 2007. Arquivado do original em 18 de junho de 2006 ↑ Peterson K (21 de março de 2001).

Sildenafil e saúde do coração

Os estudos pré-clínicos não revelam risco especial para os humanos. Para que o fármaco seja eficaz é necessário que haja estimulação sexual. Verifica-se que o sildenafila é eficaz para doses entre 25 e 100 mg. Aumentando a dose para 200 mg não aumenta a sua eficácia, mas aumenta a incidência de efeitos secundários. Uma análise sobre o número total de efeitos adversos em indivíduos tratados com as doses recomendadas (25 a 100 mg) mostra uma elevada incidência de efeitos secundários.

8. O que acontece se eu tomar a sildenafila e álcool?

Os efeitos laterais mais frequentemente detectados são dor de cabeça, rubor, dispepsia, congestão nasal e alterações da visão. A incidência de efeitos adversos aumenta com o aumento da dose e diminuiu à medida que aumentou a duração do tratamento. Com os dados disponíveis, o perfil de sildenafil efeito adversos segurança do sildenafila é considerado aceitável. A taxa relativa ao risco/benefício do uso de sildenafila no tratamento da disfunção eréctil é favorável. A eficácia clínica do sildenafila foi bem estabelecida por provocar e manter uma erecção suficiente para um desempenho sexual satisfatório em indivíduos do sexo masculino de várias etiologias. Consultado em 11 de janeiro de 2021 Consultado em 6 de abril de 2007. Laboratórios entram na justiça para garantir patentes de remédios e lucros, destaca Valor Econômico.

Tipo de contraindicação	Condição clínica	Justificação
Absoluta	Uso concomitante de nitratos	Risco de hipotensão refratária e colapso cardiovascular
Absoluta	Hipersensibilidade conhecida ao sildenafil	Reações alérgicas graves possíveis
Relativa	Doença cardiovascular grave (enfarte recente, AVC)	Esforço sexual pode precipitar eventos agudos
Relativa	Hipotensão arterial basal (PA < 90/50 mmHg)	Risco de agravamento sintomático
Relativa	Retinite pigmentosa	Perturbações visuais hereditárias podem agravar
Relativa	Deformação anatómica do pénis	Maior risco de priapismo

Acesso em 25 de abril de 2011 ↑ «Viagra já tem 20 genéricos no mercado - JN». Consultado em 11 de janeiro de 2021 ↑ «Prefeito sanciona lei e idosos vão receber Viagra de graça em Parnamirim». Consultado em 11 de janeiro de 2021 Citrato de sildenafila é um remédio indicado para disfunção erétil ou hipertensão pulmonar, pois relaxa os músculos dos vasos sanguíneos e aumentando o fluxo de sangue para áreas específicas do corpo como pênis ou pulmões.

Como funciona

O sildenafila é cada vez mais utilizado como um afrodisíaco. Embora não haja evidências clínicas de que ele tenha uma atividade afrodisíaca, muitas pessoas parecem acreditar que ele irá melhorar o desempenho sexual assim como a função erétil, melhorando a experiência sexual. A popularidade do Viagra entre os adultos jovens aumentou nos últimos anos. [18] Às vezes ele é usado recreativamente. Alguns usuários misturam o Viagra com metilenodioximetanfetamina (MDMA, mais conhecido como ecstasy) numa tentativa de compensar os efeitos colaterais comuns de muitas anfetaminas de disfunção erétil, uma combinação conhecida como "sextasy", que aumenta os riscos associados ao uso do MDMA. Esse remédio pode encontrado na forma de comprimidos de 25, 50 ou 100 mg, como genérico "citrato de sildenafila" ou com os nomes Viagra, Pramil ou Dejavu, para disfunção erétil em homens, e deve ser usado com orientação do urologista.

• Serve também para investigar a resposta vascular em certos exames médicos, como na ecografia peniana com fármaco.
• Em alguns casos, é usado off-label para tratar o fenómeno de Raynaud, melhorando a circulação periférica.
• O citrato de sildenafil pode ser prescrito para aliviar sintomas de prostatite crónica, embora não seja a indicação principal.
• Não serve para aumentar o tamanho do pénis, nem para prolongar a ejaculação precoce, pois essa não é a sua função.
• O efeito depende da integridade do sistema cardiovascular e da presença de óxido nítrico no organismo.

Além disso, o citrato de sildenafila para o tratamento da hipertensão pulmonar é vendido com o nome comercial Revatio, na dose de 20 mg, deve ser usado com indicação do pneumologista. O citrato de sildenafila é indicado para: O uso do citrato de sildenafila deve ser feito com indicação do urologista ou pneumologista, com doses individualizadas de acordo com a condição a ser tratada.