Nos pacientes com clearance de creatinina inferior a 30 mL/min ou em hemodiálise, a dose máxima para disfunção erétil sob demanda é de 5 mg, não mais que uma vez a cada 72 horas.
Mecanismo de ação
Como a tadalafila é um inibidor da PDE5, ela diminui a degradação do cGMP. Com isso, o cGMP permanece atuando por mais tempo, facilitando a obtenção e a manutenção da ereção. É importante destacar que a tadalafila atua como facilitador da ereção ao prolongar a ação do cGMP, mas não influencia diretamente sua produção. A ereção só ocorre com estímulo sexual, que promove a liberação de óxido nítrico e, subsequentemente, o aumento dos níveis de cGMP. Sem estímulo sexual, não ocorre ativação suficiente dessa via para desencadear a ereção.
Produtos disponíveis na Panvel
Portanto, a eficácia da tadalafila depende da presença de estímulo sexual para iniciar o processo fisiológico necessário para a ereção. Explicamos mais detalhadamente o papel dos inibidores da PDE5 no artigo: Remédios para Impotência: Viagra, Cialis, Levitra, Spedra. Na hiperplasia prostática benigna, a inibição da PDE5 e o relaxamento do músculo liso do trato urinário inferior podem reduzir os sintomas urinários, como dificuldade para iniciar a micção, jato urinário fraco, urgência e aumento da frequência urinária. Na hipertensão arterial pulmonar, a inibição da PDE5 aumenta os níveis de cGMP nas células do músculo liso dos vasos pulmonares, promovendo vasodilatação. Isso reduz a resistência vascular pulmonar e facilita o trabalho do lado direito do coração. O uso diário de tadalafila para disfunção erétil ou hiperplasia prostática benigna não é recomendado nos pacientes com insuficiência renal grave ou em hemodiálise, porque a exposição ao medicamento aumenta e a diálise não consegue removê-lo de forma relevante do organismo. Essas recomendações não devem ser confundidas com as doses utilizadas para hipertensão arterial pulmonar.
- Em Portugal, o tadalafil 20 mg pode ser encontrado em farmácias comunitárias.
- O preço varia consoante a marca, existindo genéricos mais acessíveis.
- Algumas comparticipações do SNS podem aplicar-se mediante prescrição médica.
- Nunca se deve comprar este medicamento em sites não autorizados ou sem receita.
Nessa indicação, a tadalafila geralmente deve ser evitada em pacientes com insuficiência renal grave ou em hemodiálise.
| Produto | Dosagem | Quantidade + Bónus | Preço | |
|---|---|---|---|---|
| Kamagra Polo | 100mg | 32 comprimidos | 125.88€ 119.89€ | |
| Kamagra Gold | 50 mg | 360 + 6 comprimidos | 713.95€ 679.95€ | |
| Viagra Genérico | 25mg | 180 + 6 comprimidos | 154.93€ 147.55€ | |
| Levitra Genérico | 20mg | 180 + 10 comprimidos | 293.10€ 279.14€ | |
| Kamagra Gold | 50 mg | 180 + 6 comprimidos | 371.27€ 353.59€ | |
| Levitra Soft Tabs | 20mg | 180 + 10 comprimidos | 398.14€ 379.18€ | |
| Viagra Soft Tabs | 100mg | 270 + 10 comprimidos | 419.95€ 399.95€ | |
| Levitra Soft Tabs | 20mg | 20 comprimidos | 74.68€ 71.12€ | |
| Kamagra Polo | 100 mg | 32 comprimidos | 125.88€ 119.89€ | |
| Levitra Genérico | 20mg | 20 comprimidos | 52.63€ 50.12€ | |
| Levitra Professional | 20mg | 10 comprimidos | 62.37€ 59.40€ | |
| Kamagra Polo | 100 mg | 20 comprimidos | 83.56€ 79.58€ |
Nos últimos anos, tornou-se relativamente comum o uso de tadalafila por homens jovens sem disfunção erétil, seja para tentar melhorar o desempenho sexual, aumentar o chamado “pump” durante a musculação ou supostamente melhorar o rendimento físico. A tadalafila não é aprovada para ganho de massa muscular, aumento de força ou melhora do desempenho esportivo.
Pontos principais sobre a tadalafila
A dose diária utilizada costuma ser de 2,5 a 5 mg, sendo 5 mg a dose mais empregada. O regime diário pode ser interessante principalmente para homens que têm atividade sexual frequente ou que preferem não precisar programar a utilização do medicamento antes da relação. Em termos gerais, não existe diferença clinicamente relevante de eficácia que torne o regime diário superior ao uso sob demanda para todos os pacientes. A escolha depende da frequência da atividade sexual, da preferência do paciente, dos efeitos adversos e da resposta ao tratamento. O tratamento diário pode ser mantido por longo prazo quando continua sendo necessário, eficaz e bem tolerado, mas sua indicação deve ser reavaliada periodicamente.
Tadalafila é indicada para musculação?
A principal diferença não é apenas a intensidade da dose, mas a forma como cada apresentação costuma ser utilizada. A tadalafila de 5 mg é frequentemente utilizada todos os dias. Dessa maneira, mantém-se uma concentração relativamente estável do medicamento no organismo e não é necessário tomar o comprimido especificamente antes de cada relação sexual. A tadalafila de 20 mg é utilizada principalmente sob demanda, antes da atividade sexual, em pacientes que necessitam dessa dose para obter resposta satisfatória. 5 mg: geralmente utilizada no regime diário. Seu efeito vasodilatador pode aumentar temporariamente a percepção de vascularização durante o exercício, mas isso não significa aumento de hipertrofia muscular nem melhora comprovada do desempenho. Em 2025, a Anvisa publicou um alerta específico sobre o aumento do uso recreativo de medicamentos para disfunção erétil, incluindo a tadalafila, especialmente para fins estéticos, atividade física ou melhora do desempenho sexual sem indicação médica.
- O tadalafil não protege contra doenças sexualmente transmissíveis.
- O uso de preservativo é sempre recomendado, independentemente da toma do medicamento.
- Este fármaco não interfere com a fertilidade masculina.
- A decisão de tomar tadalafil deve ser acompanhada de uma avaliação da saúde sexual global.
A Agência também alertou para eventos como hipotensão, problemas cardiovasculares, alterações da visão ou audição e priapismo. A tadalafila não costuma provocar dependência física nem síndrome de abstinência. Entretanto, o uso recreativo frequente pode favorecer uma dependência psicológica, na qual o homem passa a acreditar que não conseguirá ter um desempenho sexual satisfatório sem tomar o medicamento, mesmo quando não apresenta uma causa orgânica de disfunção erétil.
| Sintoma ou situação | Risco potencial | Ação recomendada |
|---|---|---|
| Ereção prolongada (mais de 4 horas) | Priapismo com lesão permanente | Recorrer ao serviço de urgência |
| Perda súbita de visão | Neuropatia ótica isquémica | Parar o medicamento e ir ao hospital |
| Perda súbita de audição | Perda auditiva súbita | Suspender e procurar avaliação urgente |
| Dor no peito durante a relação | Enfarte do miocárdio | Ligar 112 imediatamente |
| Reação alérgica grave (inchaço, dificuldade respiratória) | Anafilaxia | Urgência médica imediata |
A maioria dos efeitos adversos da tadalafila é leve ou moderada e tende a desaparecer conforme o medicamento é eliminado do organismo. Reações muito comuns (ocorrem em 10% ou mais dos pacientes): Reações comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes): Reações incomuns (ocorrem entre 0,1% e 1% dos pacientes): Edema periférico (inchaço nas mãos, pés ou pernas).
Para que serve
A tadalafila foi lançada no mercado em 2003 sob o nome comercial Cialis®. Para o tratamento da disfunção erétil e da hiperplasia prostática benigna, é encontrada principalmente em comprimidos de 5 mg, 10 mg e 20 mg. A dose da tadalafila depende da doença tratada, da frequência de uso, da resposta ao medicamento, dos efeitos adversos, da função renal e hepática e dos outros medicamentos utilizados pelo paciente. A tadalafila pode ser tomada com ou sem alimentos. Existem duas formas principais de tomar tadalafila para disfunção erétil: A dose inicial habitual é de 10 mg, administrada pelo menos cerca de 30 minutos antes da atividade sexual.
Como a tadalafila ajuda nas outras doenças?
De acordo com a resposta e os efeitos adversos, a dose pode ser reduzida para 5 mg ou aumentada para 20 mg. Não se deve utilizar mais de uma dose por dia. A tadalafila pode começar a facilitar a ereção a partir de aproximadamente 30 minutos após a ingestão, embora o efeito máximo não necessariamente ocorra tão cedo. Sua janela de ação pode se prolongar por até 36 horas. Outra opção é tomar uma dose baixa todos os dias, independentemente do momento da atividade sexual. A tadalafila pode, raramente, causar priapismo, que é uma ereção persistente, geralmente dolorosa, que dura quatro horas ou mais. Se não for tratado rapidamente, pode provocar lesão permanente do tecido erétil e causar disfunção erétil definitiva. Casos raros de diminuição ou perda súbita da visão por neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica foram relatados em usuários de inibidores da PDE5.
Popularidade e riscos do uso indevido
10 mg: dose inicial habitual para uso sob demanda. 20 mg: dose maior para uso sob demanda quando 10 mg não proporcionam resposta adequada e o medicamento é bem tolerado. Quem utiliza 5 mg diariamente não deve simplesmente adicionar 10 ou 20 mg antes da relação sexual por conta própria. Isso aumenta a exposição ao medicamento e o risco de efeitos adversos. Se o regime diário não estiver funcionando adequadamente, é preferível discutir com o médico se vale a pena mudar a estratégia de tratamento.
Cuidados importantes ao usar tadalafila
A dose habitual para a hiperplasia prostática benigna é: Tadalafila 5 mg uma vez ao dia. Se o paciente tiver simultaneamente disfunção erétil e hiperplasia prostática benigna, a tadalafila 5 mg ao dia pode ajudar nas duas condições. A associação de tadalafil 25 mg tadalafila 5 mg com finasterida pode ser utilizada em alguns pacientes. Os principais estudos dessa combinação acompanharam os pacientes durante aproximadamente seis meses; por isso, a necessidade de manter ambos os medicamentos por períodos mais prolongados deve ser avaliada individualmente. A combinação da tadalafila com medicamentos alfa-bloqueadores, como tansulosina, doxazosina, alfuzosina ou silodosina, também exige cautela porque ambos podem reduzir a pressão arterial. Pessoas com diabetes, hipertensão arterial, colesterol elevado, doenças cardiovasculares, tabagismo ou determinadas alterações do nervo óptico apresentam maior risco basal desse problema. O paciente que apresentar perda ou redução súbita da visão deve interromper o medicamento e procurar atendimento médico imediatamente.
- O tadalafil 20 mg não é indicado para mulheres nem para crianças.
- O seu uso em homens com tensão arterial não controlada deve ser cuidadosamente avaliado.
- Pessoas com antecedentes de perda súbita de visão devem informar o médico antes de iniciar o tratamento.
- O acompanhamento médico regular é essencial para garantir a segurança e a eficácia do tratamento.
Também existem relatos raros de redução ou perda súbita da audição durante o uso de tadalafila e de outros inibidores da PDE5, algumas vezes acompanhada de zumbido ou tontura. Não está comprovado em todos os casos que o medicamento seja diretamente responsável pelo problema, mas uma alteração súbita da audição durante o tratamento deve motivar suspensão do medicamento e avaliação médica urgente.
Uso nas academias e mito do ganho muscular
Essa associação pode ser utilizada em pacientes selecionados, mas o benefício adicional para os sintomas urinários costuma ser pequeno e o risco de efeitos adversos pode aumentar. A interação hemodinâmica é particularmente importante com a doxazosina. As diretrizes urológicas admitem a associação de tadalafila 5 mg com alfa-bloqueadores em casos selecionados, mas classificam a evidência como limitada. Para adultos com hipertensão arterial pulmonar, a dose habitual é: Tadalafila 40 mg uma vez ao dia. Neste caso, são geralmente utilizados dois comprimidos de 20 mg administrados juntos uma vez ao dia. A tadalafila é contraindicada para pacientes alérgicos a qualquer componente do comprimido.
- Não deve ser tomado por homens que estejam a tomar nitratos para problemas cardíacos.
- A combinação pode provocar uma queda perigosa da tensão arterial.
- Pessoas com insuficiência hepática ou renal grave devem evitar este medicamento.
- É fundamental informar o médico sobre todo o historial clínico antes de iniciar o tratamento.
Quem tem alergia a um dos inibidores da PDE5 geralmente também tem aos outros fármacos do mesmo grupo.
Efeitos adversos
Dividir os 40 mg em duas tomadas não é o regime recomendado. Em pessoas com determinadas alterações da função renal ou hepática ou com algumas interações medicamentosas, o tratamento pode ser iniciado com uma dose menor. O tratamento da hipertensão arterial pulmonar deve ser orientado por especialista, pois a escolha do medicamento depende da causa da doença, gravidade, estratificação de risco e presença de outras doenças cardiopulmonares. A função renal é especialmente importante na definição da dose da tadalafila. Para o tratamento sob demanda da disfunção erétil, nos pacientes com clearance de creatinina entre 30 e 50 mL/min, costuma-se iniciar com 5 mg e limitar a dose máxima a 10 mg a cada 48 horas. As duas associações medicamentosas mais importantes que são contraindicadas são: Nitratos, utilizados principalmente para o tratamento da angina.